面前這位身穿紅呢大衣的少女芳芳滔滔不絕地傾訴著，話語(yǔ)之多速度之快令人瞠目。每當(dāng)輪到其母講述時(shí)，芳芳總會(huì)邊拍母親的腿邊說(shuō)：“媽，你不知道的，還是我來(lái)說(shuō)吧?！?/p>
是的，兩年多的精神折磨，多處求醫(yī)均不治，普通醫(yī)院說(shuō)是精神問(wèn)題，而服用精神科醫(yī)生開(kāi)的藥不但毫無(wú)起色，反而抽搐、惡夢(mèng)不斷，這份苦楚不是親身經(jīng)歷是難以體察和表述的，別人的敘說(shuō)猶如隔靴搔癢，是那么的不到位、不痛快。
小便，控制不了的思維
芳芳有個(gè)幸福的家：父母同在一個(gè)鎮(zhèn)上的一工廠工作，父親是廠長(zhǎng)助理，母親是后勤人員。芳芳的爺爺是鄉(xiāng)里一小學(xué)的校長(zhǎng)，在該鄉(xiāng)享有較高的威望，奶奶是賢惠的家庭主婦，待人和藹可親。芳芳是家族中的幺女，長(zhǎng)得水靈靈的，最惹人疼、惹人愛(ài)。
童年的生活充滿著田園詩(shī)般的悠閑與浪漫。早春奔跑在泛綠的田野中采擷油菜花，盛夏在清悠悠的小溪里摸魚(yú)蝦，初秋坐在高高的谷堆上聽(tīng)牛郎與織女的故事，深冬在暖暖的爐火邊品嘗奶奶為過(guò)年制作的各類糕點(diǎn)。雖然不在父母身邊，芳芳卻從未感覺(jué)到愛(ài)的缺憾，特別是一直未成家的駝背叔爺爺更是與芳芳形影不離，是芳芳的最忠實(shí)的童年玩伴。
轉(zhuǎn)眼到了小學(xué)5年級(jí)，為了學(xué)業(yè)和前途，芳芳到了鎮(zhèn)上念書(shū)，能夠與父母團(tuán)聚了，芳芳別提有多高興了！媽媽無(wú)微不至地照顧芳芳的飲食起居，芳芳兩耳不聞窗外事刻苦讀書(shū)，成績(jī)相當(dāng)優(yōu)異。
小學(xué)5年級(jí)快結(jié)束時(shí)的某一天，一次小便過(guò)后芳芳突然覺(jué)得下腹疼痛，去看醫(yī)生，卻查不出任何原因。待回到爺爺家，叔爺爺拉著芳芳的手上上下下將芳芳細(xì)細(xì)地打量了一番：“芳芳，你臉色有些蒼白，是怎么啦？”芳芳如實(shí)告知。很少出門、除了芳芳外沒(méi)有任何朋友和玩伴的不識(shí)字的叔爺爺愛(ài)憐地、認(rèn)真地對(duì)芳芳說(shuō)：“小便是不能忍的，芳芳，否則肚子要爆炸的！”最聽(tīng)信叔爺爺話的芳芳從此不敢大意，關(guān)心起小便的問(wèn)題，隔一定的時(shí)間就要上廁所一次，這樣平平安安度過(guò)了幾年。
初中畢業(yè)時(shí)，芳芳以優(yōu)異的成績(jī)考上了本地區(qū)一所師范學(xué)校，全家皆大歡喜，邀親朋好友、左鄰右舍好好地慶賀了一番！芳芳帶著滿身的榮耀和殷切的期待遠(yuǎn)離了家，開(kāi)始了學(xué)校的集體宿舍生活。
不久，一些奇怪的現(xiàn)象產(chǎn)生了：曾一度被芳芳忽略的小便問(wèn)題又困擾著芳芳！在上課時(shí)、在宿舍里，無(wú)時(shí)無(wú)刻，芳芳頭腦里縈繞的是“如果我控制不住自己的小便怎么辦？快上廁所吧”！明明知道一節(jié)課前剛剛上過(guò)廁所，此種擔(dān)憂實(shí)在無(wú)稽，但這種想法揮之不去，擺脫不了，實(shí)在讓人難以忍受，更不幸的是每當(dāng)考試時(shí)往往因此讀不懂考題而無(wú)從下手！一直成績(jī)優(yōu)秀而好強(qiáng)上進(jìn)的芳芳甭提有多痛苦！
從此，芳芳走上了求醫(yī)之路，先在本地區(qū)某醫(yī)院，后去了精神病防治所，先后被診斷為強(qiáng)迫癥、抑郁癥、恐怖癥、神經(jīng)官能癥，服用了不少抗精神病藥物，但用藥效果均不好，反而產(chǎn)生了眾多的副作用。禍不單行，小學(xué)6年級(jí)初潮之后一直較有規(guī)律的月經(jīng)，在芳芳上中專半年后忽然變得毫無(wú)規(guī)律，4個(gè)月之前還發(fā)生過(guò)一次血崩，差點(diǎn)危及了生命！
用有關(guān)的心理學(xué)診斷量表并結(jié)合芳芳的主訴對(duì)芳芳進(jìn)行診斷與分析，芳芳屬于較嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥并伴有歇斯底里癥狀。強(qiáng)迫癥狀以擔(dān)心小便思維強(qiáng)迫為主，還伴有擔(dān)心被人打、被人誹謗的被害思維強(qiáng)迫。
向督導(dǎo)匯報(bào)了心理治療的詳細(xì)情況后，督導(dǎo)認(rèn)為芳芳的強(qiáng)迫癥狀很特殊，與20世紀(jì)80年代以來(lái)國(guó)際上開(kāi)始關(guān)注的Koro癥①有一些近似，并建議下次詢問(wèn)尿道口及其它生殖器官有否問(wèn)題，以確定是否為Koro癥。
“太多約束使自己內(nèi)向，看人臉色使自己敏感”
“芳芳，你對(duì)小便的問(wèn)題如此關(guān)注，是不是身體上真有不舒服之感？比如說(shuō)下腹疼痛、小便困難小便時(shí)疼痛？”
“身體上沒(méi)有什么不舒服的感覺(jué)?！?/p>
“你認(rèn)為是自己的身體有毛病，還是僅僅是一種心理問(wèn)題？”
“我不知道。”
“芳芳，我建議你去條件和設(shè)備好一些的醫(yī)院去做一次泌尿系統(tǒng)與生殖系統(tǒng)的徹底檢查，以便我們來(lái)確定你問(wèn)題的實(shí)質(zhì)?！?/p>
接下來(lái)，我與芳芳又談了有關(guān)于女性的生理衛(wèi)生知識(shí)以及異性交往問(wèn)題，她都沒(méi)有出現(xiàn)任何異常的反應(yīng)。憑芳芳的求治心切而極佳的配合以及我們?cè)诔跗谧稍兯⒌牧己藐P(guān)系，我能夠斷定，在意識(shí)層面上芳芳是完全坦誠(chéng)的。如果醫(yī)院的診斷書(shū)證明芳芳沒(méi)有器質(zhì)性的問(wèn)題的話，芳芳的心理癥結(jié)也許要從人際關(guān)系方面來(lái)探討吧。
現(xiàn)在要做的是讓芳芳學(xué)會(huì)放松。學(xué)校的環(huán)境不是休息養(yǎng)心的最佳處所，況且臨近期考，這種緊張和壓力不利于癥狀的減輕，倒有可能使癥狀進(jìn)一步加重。所以第一步是與芳芳及其父母商議讓芳芳請(qǐng)假回家休息，期末考試視情況決定是否參加；在強(qiáng)迫思維出現(xiàn)時(shí)，采用音樂(lè)放松法讓芳芳主動(dòng)地自我放松，與癥狀作斗爭(zhēng)；芳芳的臉色較蒼白，旋轉(zhuǎn)一圈后感覺(jué)頭暈，表明體質(zhì)較虛、頭部供氧不足，針對(duì)此，建議芳芳早上出門去呼吸新鮮空氣，下午與要好的伙伴一起進(jìn)行體育鍛煉。
1周之后，再見(jiàn)到芳芳時(shí)，發(fā)覺(jué)她有了較大的變化，臉上重新顯露出了少女特有的紅潤(rùn)，一方面是因?yàn)橥Ａ怂帲硪环矫嬉惨驗(yàn)楦鞣矫娴那闆r都在好轉(zhuǎn)。她的眼睛內(nèi)也沒(méi)有了血絲，看來(lái)心理負(fù)擔(dān)減輕了，休息比較好。醫(yī)院的診斷書(shū)證明芳芳沒(méi)有器質(zhì)性的病變，本月芳芳的月經(jīng)也較正常了。最重要的是，芳芳興奮地告訴我，那些擾人的強(qiáng)迫思維也減少了許多！據(jù)此推斷，芳芳在家休息保養(yǎng)得很好，沒(méi)有給自己施加壓力，放松了情緒，也使神經(jīng)系統(tǒng)得到了放松，因而由緊張?jiān)斐傻膬?nèi)分泌失調(diào)也得到了緩解。這種輕松使與壓力和緊張相連的強(qiáng)迫癥狀得以緩解。
我上次的建議，芳芳一切都照做了，并且還據(jù)我的要求把1周內(nèi)所做的夢(mèng)記下交給我，雖然只記了一個(gè)夢(mèng)，但夢(mèng)捎來(lái)了芳芳潛意識(shí)的訊息。
“我在夢(mèng)中編織《新射雕英雄傳》，這是一個(gè)愛(ài)情故事，沒(méi)有激烈的打斗場(chǎng)面，夢(mèng)中的男女主人翁相親相愛(ài)，別的人也與他們和和睦睦、相安無(wú)事。然后下起了大雪，房屋倒塌了，但我們?nèi)揖颐庥陔y！”
芳芳的潛意識(shí)已經(jīng)感到了人間之愛(ài)，而“下雪”、“房屋倒塌”、“幸免于難”表明了不幸的事情有了轉(zhuǎn)機(jī)，最危險(xiǎn)的時(shí)刻已成為過(guò)去。還有比這個(gè)消息更令人振奮的嗎！
芳芳的潛意識(shí)提醒我，癥結(jié)也許在于人際關(guān)系——人與人之間的關(guān)愛(ài)與否！
“芳芳，你的知心朋友多不多？你與班上、宿舍的同學(xué)相處如何？”
“小學(xué)時(shí)有6個(gè)知己，初中時(shí)有兩個(gè)好友，性格都較內(nèi)向。讀師范后，8個(gè)人住一間宿舍，大家性格各異。王嘉與我關(guān)系較好，但她與李玨也很好，李玨的性格很有些大咧咧的，與我們差異較大。我有時(shí)候覺(jué)得非常奇怪，為什么王嘉能同時(shí)與我和李玨都保持較好的關(guān)系呢？
“剛上師范時(shí)，我睡上鋪，與我睡同一邊上鋪的是沈慧美。我有時(shí)半夜起來(lái)上廁所，沈慧美經(jīng)常埋怨我上下床晃動(dòng)得厲害，影響她休息，我就這樣惶惶恐恐住了1年，直到第二年換到另一邊的上鋪。但是，這時(shí)候上課的座位也調(diào)動(dòng)了，原來(lái)我與班長(zhǎng)坐，挺好的，后來(lái)?yè)Q成了李玨，李玨粗魯、外向，與她在一起我就更內(nèi)向、更弱小了。
“在班上與別的同學(xué)關(guān)系還不錯(cuò)，但是學(xué)校的習(xí)慣是與本室的同學(xué)交往較多，所以我一回到宿舍就難受！
“考試時(shí)也挺難受的。我們考試的坐位都一直是固定的，我前后的同學(xué)都想抄襲我的答案，我左右為難：給他們看就違反了考場(chǎng)紀(jì)律，會(huì)被老師處分；不給看的話，又擔(dān)心他們對(duì)我有意見(jiàn)，真是煩透了！
“我感覺(jué)到這些年來(lái)太多的約束使自己內(nèi)向，看人臉色使自己敏感，活得真是辛苦！”
“芳芳，如果與自己朝夕相處的人性情不相投，那的確是很令人難受的！我能體會(huì)到你的心情。那么你所說(shuō)的‘太多的約束’是些什么約束，能不能具體談?wù)?？?/p>
“我希望能得到老師的肯定、同學(xué)的喜歡。如要得到老師的肯定就必須做一個(gè)聽(tīng)話的學(xué)生，各個(gè)方面都要表現(xiàn)出色，但有時(shí)候又會(huì)受到一些差生的干擾；要得到同學(xué)特別是同宿舍同學(xué)的喜歡就更不容易了，她們經(jīng)常有各種各樣的要求和抱怨。我從小就學(xué)會(huì)了看人臉色行事，看到別人不高興，我很惶恐！所以我很多時(shí)候就會(huì)少說(shuō)話，少與人接觸，就使自己變得內(nèi)向了。”
“你從小就學(xué)會(huì)了看人臉色行事？”
“小時(shí)候，我經(jīng)常和叔公玩撲克、聽(tīng)錄音。叔公是個(gè)膽小、多疑的人。他很小的時(shí)候被送給別人做兒子，但因?yàn)轭B皮，一次爬樹(shù)時(shí)摔下來(lái)變成了駝背，被那家人送了回來(lái)，從此他足不出戶，由爺爺撫養(yǎng)，后來(lái)也沒(méi)有娶妻生子，一直在我爺爺家生活。叔公最喜歡我，他帶著我玩，又怕被責(zé)備，所以我們玩任何游戲都是偷偷進(jìn)行的。他會(huì)經(jīng)?？礌敔敗⒛棠痰哪樕?，如果他們有不高興的樣子，叔公就會(huì)心情很壞。我很愛(ài)叔公，但有時(shí)又覺(jué)得他膽小、多疑、自私，現(xiàn)在我自己也學(xué)會(huì)像他那樣敏感了！”
看來(lái)芳芳在人際關(guān)系方面的確存在問(wèn)題！這個(gè)問(wèn)題是否是受幼年時(shí)代家庭教養(yǎng)環(huán)境的影響而形成的自卑敏感、多疑的性格造成的呢？接下來(lái)應(yīng)該是讓她做一份性格問(wèn)卷的時(shí)候了。
做好Y—G性格問(wèn)卷之后，給芳芳布置了以下家庭作業(yè)：芳芳喜歡唱歌，讓她邀請(qǐng)同學(xué)到家里來(lái)唱卡拉0K，最好同學(xué)間的水平相當(dāng)，這樣有競(jìng)爭(zhēng)能激發(fā)興趣；在幾天后芳芳生日時(shí)，一定要邀請(qǐng)同齡朋友、同學(xué)來(lái)家里慶賀；養(yǎng)一只溫順的小動(dòng)物，好好地呵護(hù)它；堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和深呼吸。布置這些行為作業(yè)的目的是人為地給芳芳創(chuàng)造一個(gè)良好的人際關(guān)系環(huán)境，讓芳芳感受友情的溫暖，學(xué)會(huì)與人建立良好的關(guān)系。養(yǎng)小動(dòng)物的過(guò)程也是學(xué)習(xí)關(guān)心照顧自己以外生命的過(guò)程。
“放棄學(xué)校生活真殘忍！”
當(dāng)芳芳及陪同她前來(lái)的父母走進(jìn)了接待室，我感覺(jué)到氣氛有些不對(duì)，有一股擔(dān)憂和失望的氣氛在空中彌漫。一待坐定，芳芳便開(kāi)始訴說(shuō)了：
“因?yàn)槲覔?dān)心功課的問(wèn)題，所以周一就去了學(xué)校。一回到學(xué)校就開(kāi)始想小便的問(wèn)題，怎么也控制不了，周二緊張得大腿抽搐！然后就只好回家了。這些天一直呆在家了。奇怪的是，一回到家里，心情就好了，也不會(huì)去想那些亂七八糟的問(wèn)題了。”看來(lái)芳芳是學(xué)校環(huán)境不適應(yīng)?！胺艞墝W(xué)校生活，真殘忍！”
“真殘忍？”
“我很喜歡小孩，最大的愿望是做一名好老師，我的普通話講得好，硬筆書(shū)法也很不錯(cuò)，原來(lái)我對(duì)自己很有信心。但是現(xiàn)在我一去學(xué)校就出問(wèn)題，如果學(xué)業(yè)完成不了，畢不了業(yè)，我只能找一些別的事情干了。”說(shuō)著，淚水就在她眼眶里打圈。
“我知道你是一個(gè)有理想有追求、好學(xué)上進(jìn)的女孩子，而且也具備做一個(gè)優(yōu)秀教師的良好素質(zhì)和能力?，F(xiàn)在這個(gè)討厭的小毛病成了你實(shí)現(xiàn)理想的絆腳石，使你步履維艱。你的理想和現(xiàn)實(shí)生活發(fā)生了沖突，令你緊張、煩擾?！痹谡f(shuō)這些話的同時(shí)，我把手輕輕地放在了 芳芳的手上，并輕輕地握住了它，芳芳的淚滴答滴答往下掉。
“你能夠不壓抑自己的情感，能哭出來(lái)，這樣很好?！蔽逸p輕地 摟著芳芳，她的肩膀開(kāi)始隨著哭泣而抽動(dòng)，我拿出紙巾耐心地為她 拭淚。
芳芳的Y—G性格測(cè)試的結(jié)果是“A”型性格，屬于各項(xiàng)特征均很不明顯、向性一般、情緒穩(wěn)定性一般、社會(huì)適應(yīng)性一般的性格，12個(gè)因素中，除D、Co得分較低（2分）外，其余因素得分均居中。D因素得分較低的含義是：樂(lè)觀、滿足、感到充實(shí)、擔(dān)心少、有精神；Go因素得分較低的含義是：設(shè)法與人合作，善于與人合作，有時(shí)對(duì)此過(guò)于耗費(fèi)心機(jī)。
值得慶幸的是，芳芳的性格并非多疑、膽小、抑郁，受其叔公的影響并不大。學(xué)校人際關(guān)系不適應(yīng)可能是由于第一次離家過(guò)集體生活，最初的適應(yīng)、磨合階段的一些小摩擦沒(méi)能得到有效的疏導(dǎo)所致。芳芳當(dāng)前應(yīng)遠(yuǎn)離這些引起情緒緊張的刺激，應(yīng)在一個(gè)能放松自己情緒的環(huán)境里，使強(qiáng)迫癥狀和歇斯底里癥狀得以消除。但是芳芳又放不下自己的學(xué)業(yè)，怎么辦呢？
從她父母處了解到，芳芳家旁有一所小學(xué)，是芳芳的母校，校長(zhǎng)與芳芳的父母較熟，于是，一項(xiàng)新的治療措施形成了。
“芳芳，做一個(gè)好老師不僅要學(xué)習(xí)成績(jī)好，更重要的是要具備其他的作為教師必備的能力和素質(zhì)：愛(ài)學(xué)生，表達(dá)能力強(qiáng)，有一定的組織、領(lǐng)導(dǎo)能力，有較多的愛(ài)好和特長(zhǎng)，如普通話、書(shū)法、音樂(lè)等，這些素質(zhì)你都具備，還有一些能力是要在實(shí)踐中逐步培養(yǎng)的。既然現(xiàn)在××師范學(xué)校的環(huán)境不利于你的身心健康發(fā)展，我建議你先去你的母?！痢列W(xué)去見(jiàn)習(xí)，堤內(nèi)損失堤外補(bǔ)，你看如何？”
芳芳點(diǎn)頭同意。于是我們與其父母一起商議聯(lián)系學(xué)校及見(jiàn)習(xí)內(nèi)容的一些具體事宜。之后，芳芳滿意地離開(kāi)了心理治療室。
“我的勞動(dòng)竟然可以換一碗飯吃！”
1周后，芳芳交來(lái)了她的見(jiàn)習(xí)日記。
×月18日；“今天是我去x×小學(xué)的第一天，雖然早上寒氣很重，可我已經(jīng)在6點(diǎn)鐘起床了。……面對(duì)這熟悉又陌生的校園，我有些驚喜。因?yàn)楹枚嘈∨笥岩詾槲沂且晃焕蠋煟侨ソ虝?shū)的。……來(lái)到辦公室，原班主任×老師為我作了介紹。一會(huì)兒校長(zhǎng)過(guò)來(lái)了，他為人溫和可人，也因?yàn)樗臏睾停刮业靡陨陨苑潘?。這樣，他為我安排了桌椅，一切都那么順利。我跟老師們的關(guān)系還算輕松，時(shí)而跟他們附和著說(shuō)說(shuō)笑笑。在這過(guò)程中，我為班主任×老師批改了一些作業(yè)，摘錄了×老師寫的全年教學(xué)計(jì)劃等資料。中午，我很榮幸地被校長(zhǎng)邀請(qǐng)留校吃飯，校長(zhǎng)還幽默的對(duì)我說(shuō)：‘小芳，錢是無(wú)但飯有得吃。走！’我很高興，一則是為校長(zhǎng)竟如此看得起我。二則是為我的勞動(dòng)竟可以換一碗飯吃，這可是有生以來(lái)的最大收獲了。”
×月19日：“……上午，我來(lái)到×班級(jí)聽(tīng)課。同學(xué)們對(duì)我這個(gè)聽(tīng)課老師很好奇、很喜愛(ài)，因?yàn)槊慨?dāng)上課出現(xiàn)了好笑的事情，同學(xué)們總會(huì)轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái)看我這位‘老師’臉上的表情，我感覺(jué)自己真的好幸福！……下午，王教導(dǎo)聽(tīng)說(shuō)我的字寫得挺好的，便讓我寫好了一份全校的年度榮譽(yù)記載，我很順利地完成了任務(wù)，自我感覺(jué)還可以。在下午2點(diǎn)鐘多一點(diǎn)，感覺(jué)心情不佳又有點(diǎn)緊張，想了不該想的問(wèn)題，于是，我匆匆回家了。回家唱唱歌，吃吃東西，好過(guò)了一陣?！?/p>
×月20日：“今天我去班上上早讀課。當(dāng)我走進(jìn)班級(jí)時(shí)，同學(xué)們馬上就安靜了，等待我這位小老師發(fā)話，這種感覺(jué)真好?！赃^(guò)中飯，我請(qǐng)幾位作業(yè)做得較差的同學(xué)到辦公室補(bǔ)一補(bǔ)，他們都很乖，準(zhǔn)時(shí)到達(dá)，作業(yè)也準(zhǔn)確。下午，我?guī)托ｉL(zhǎng)批改了作業(yè)，并布置了3年級(jí)的回家作業(yè)。同學(xué)們總體上對(duì)我還是信任的?！?/p>
×月2日：“在××小學(xué)這些天里，我感觸很深。我感到教師的任務(wù)、工作量很大，老師們的競(jìng)爭(zhēng)很激烈。我想：做一個(gè)好老師的確要付出很多很多。相處了那么1個(gè)星期，我對(duì)于每一位老師都有所了解，他們都是老教師，都是我的長(zhǎng)輩，對(duì)我挺好的，我不懂的地方就耐心給我講解，跟他們?cè)谝黄?，知道了許多我以前不曾了解的東西。在這兒，我很快樂(lè)，辦公室里常常會(huì)傳來(lái)許多笑聲。他們有許多優(yōu)點(diǎn)值得我去學(xué)習(xí)，他們很開(kāi)朗、樂(lè)觀，無(wú)論是在教育事業(yè)上，還是在自己的身體上，他們都保持著一種樂(lè)天的態(tài)度。他們閑來(lái)喜愛(ài)看報(bào)，我想，這也是我應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)的。跟他們相比，我的知識(shí)顯得很狹隘。我的心情剛到時(shí)比較緊張，害怕，其后一切都很順利！”
“芳芳，你的見(jiàn)習(xí)工作開(kāi)展得很順利，人際關(guān)系也處理得很好?！?/p>
“××小學(xué)有安全感。”
“說(shuō)穿了，你在××師范易緊張、易想某些問(wèn)題，是因?yàn)闆](méi)有可依賴的人，沒(méi)有安全感?！?/p>
“接下來(lái)還有些時(shí)間，你可以繼續(xù)在那兒見(jiàn)習(xí)，直到放寒假。這次要注意觀察那里的老師、校長(zhǎng)是怎樣與人相處的。”
“這一段時(shí)間，師范的書(shū)暫時(shí)放一放，不要去接觸?？梢韵仁占恍﹥?yōu)秀的教案為下學(xué)期實(shí)習(xí)作準(zhǔn)備?！蔽覔?dān)心師范的書(shū)會(huì)成為消極的刺激物引起她的不良反應(yīng)。在新的積極的條件反射形成鞏固之前，她應(yīng)盡量回避舊的消極的刺激物。
“原來(lái)，我也可以做一名好教師！”
芳芳在見(jiàn)習(xí)學(xué)校做得很好，得到了校長(zhǎng)、老師的好評(píng)。她的優(yōu)勢(shì)特長(zhǎng)全部發(fā)揮出來(lái)了。她得到了一種“頂峰體驗(yàn)”②。
寒假過(guò)后，師范學(xué)校安排了實(shí)習(xí)。芳芳一組10人被安排到了同一所小學(xué)。由于她喜愛(ài)當(dāng)老師，口頭表達(dá)能力強(qiáng)，普通話、書(shū)法好，會(huì)唱歌，受到了學(xué)生的熱烈歡迎！寒假前的半個(gè)多月的見(jiàn)習(xí)使芳芳積累了很多經(jīng)驗(yàn)，比起同行的9位同學(xué)，芳芳強(qiáng)出了一大截！
“沒(méi)有想到我實(shí)習(xí)能夠取得這種效果！這真讓我太開(kāi)心了！”
“這個(gè)消息也讓我很開(kāi)心！祝賀你！我想你跟學(xué)生的關(guān)系一定處理得很不錯(cuò)吧！”
“學(xué)生們都很喜歡我，課堂上認(rèn)真聽(tīng)我講，按我的要求去學(xué)去做，課外又喜歡找我談心，能夠把知心的話都告訴我。”
“他們對(duì)你很信任。”
“是的！這種信任使我有一種神圣的責(zé)任感，我是一個(gè)大人、老師，我應(yīng)該對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé)，也應(yīng)該有能力對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé)?！?/p>
“你所說(shuō)的對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé)不僅僅是指在學(xué)習(xí)上，也指在生活上。對(duì)嗎？”
“是的。在生活上對(duì)他們關(guān)心更重要，這使他們對(duì)我產(chǎn)生了好感，對(duì)我所上的課程更感興趣、更努力了。我也學(xué)會(huì)了怎樣去關(guān)心人?！?/p>
“你與指導(dǎo)老師的關(guān)系如何？”
“指導(dǎo)老師對(duì)人和藹、有耐心，我也虛心求教，學(xué)到了許多書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)。老師們都夸我勤奮、好學(xué)、謙虛、和善，沒(méi)想到我能得到這么多的好評(píng)。原來(lái)，我也能做一名好老師！我感到很充實(shí)、很幸福！”
又一次“頂峰體驗(yàn)”！
在此基礎(chǔ)上，我乘勝追擊，一面夸獎(jiǎng)她，一面鼓勵(lì)她繼續(xù)向周圍老師學(xué)習(xí)處理人際關(guān)系的技巧。
“生活，原來(lái)可以這樣輕松！”
實(shí)習(xí)過(guò)后，芳芳回到了師范學(xué)校繼續(xù)學(xué)業(yè)。
“通過(guò)這次見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)，我體會(huì)到能實(shí)現(xiàn)自己的人生目標(biāo)，體現(xiàn)自身的價(jià)值是多么地幸福！一個(gè)人最重要的是事業(yè)和工作，我現(xiàn)在能夠把主要精力放在學(xué)習(xí)和工作上，相比之下，在人際關(guān)系方面我能看得開(kāi)了。就像校長(zhǎng)和指導(dǎo)老師對(duì)我說(shuō)的那樣，每個(gè)人都會(huì)有心情不愉快的時(shí)候，別人臉色不好，說(shuō)話沖動(dòng)并不一定是針對(duì)你的，大可不必斤斤計(jì)較。也沒(méi)有必要為了討別人的喜歡，事事小心翼翼，這樣更會(huì)被別人瞧不起。”
“當(dāng)我懂得了這些道理時(shí)，覺(jué)得放下了壓在自己身上的包袱！生活變得如此輕松充實(shí)！”
“再見(jiàn)了，我的強(qiáng)迫思維！”
本案例主要借鑒了“行為治療”的方法?！靶袨橹委煛币辉~最早是由斯金納等人于。1954年提出的。“行為治療”源于“行為主義”理論。它強(qiáng)調(diào)通過(guò)對(duì)環(huán)境的控制來(lái)改變?nèi)说男袨楸憩F(xiàn)。其理論基礎(chǔ)是巴浦洛夫的“經(jīng)典條件反射”和桑代克、斯金納的“操作性條件反射”。其中還較多地融入了傾聽(tīng)、同感、探究、心理支持的心理咨詢技巧。使患者不斷地自我探索以達(dá)到對(duì)自己?jiǎn)栴}的領(lǐng)悟。
芳芳的強(qiáng)迫思維主要是為逃避因處理不好學(xué)校的人際關(guān)系而在內(nèi)心產(chǎn)生的較嚴(yán)重的矛盾沖突而引起的。芳芳所在的××師范學(xué)校的環(huán)境是一個(gè)消極的條件刺激物，在這個(gè)消極條件刺激物的作用下。芳芳的強(qiáng)迫思維不斷地惡化。因此，建立一個(gè)新的積極的條件反射來(lái)代替舊的消極的條件反射是治療的關(guān)鍵。芳芳極其熱愛(ài)教育事業(yè)，她見(jiàn)習(xí)的小學(xué)發(fā)揮了她的特長(zhǎng)，滿足了她自我實(shí)現(xiàn)的需求，轉(zhuǎn)移了她的注意力。而這所小學(xué)的教師對(duì)芳芳的和善和關(guān)心、學(xué)生對(duì)芳芳的友好和尊敬，使芳芳不再恐懼人際關(guān)系。這樣，新的積極的條件反射就形成了。因芳芳有了見(jiàn)習(xí)時(shí)獲得的經(jīng)驗(yàn)，加上她自身的良好素質(zhì)。寒假過(guò)后的實(shí)習(xí)的成就感成為一種正強(qiáng)化。使新的積極的條件反射不斷得到鞏固。在新的積極的條件反射建立之前，給芳芳布置的行為作業(yè)（如聽(tīng)音樂(lè)、體育鍛煉、離?；丶倚菹⒌龋┢鸬搅朔潘勺饔谩楹竺娴男碌姆e極的條件反射的建立、鞏固奠定了基礎(chǔ)。
盡管如此。芳芳康復(fù)速度之快還是令我和督導(dǎo)吃了一驚。我們忐忑不安地等待芳芳?xì)w校（師范學(xué)校）后的消息，而芳芳帶來(lái)的是令人無(wú)比振奮的消息！這既歸功于所建立的良好的新的積極的條件反射。也歸功于芳芳在見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)時(shí)的“頂峰體驗(yàn)”！當(dāng)然。良好的醫(yī)患關(guān)系、芳芳的不懈努力、芳芳自身的良好素質(zhì)也是治療成功的關(guān)鍵因素。
一個(gè)心理治療個(gè)案，無(wú)論成功與否，都給心理醫(yī)生提供了很好的經(jīng)驗(yàn)方法或經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。謹(jǐn)以此文獻(xiàn)給芳芳、督導(dǎo)及我的同行。感謝芳芳帶給我的經(jīng)驗(yàn)，感謝督導(dǎo)的辛勤指導(dǎo)，也希望與同行加強(qiáng)交流，不斷取得新的進(jìn)步?。ò咐綄?dǎo)：徐光興）
注：
?、貹oro為泰國(guó)語(yǔ)“龜頭”，男性的Koro癥主要表現(xiàn)為縮陽(yáng)癥，女性的Koro癥主要表現(xiàn)為縮乳癥，主要的癥狀表現(xiàn)是感覺(jué)到自己的陰莖（或乳房）不斷在縮小，而事實(shí)上并沒(méi)有縮小。Koro癥也可能表現(xiàn)為感覺(jué)到其他生殖器官的不適，是精神癥的轉(zhuǎn)移，由神經(jīng)癥轉(zhuǎn)移到性功能障礙，是由生活問(wèn)題處理不恰當(dāng)、內(nèi)心矛盾沖突而引起的。
②“頂峰體驗(yàn)”是馬斯洛的自我實(shí)現(xiàn)理論中的重要概念之一。馬斯洛，美國(guó)著名心理學(xué)家，人本主義心理學(xué)的創(chuàng)始人與倡導(dǎo)人。他將創(chuàng)造潛能的發(fā)揮或自我實(shí)現(xiàn)能給人帶來(lái)的最高的喜悅稱為“頂峰體驗(yàn)”。他認(rèn)為人一旦進(jìn)入這個(gè)體驗(yàn)，就會(huì)失去自我意識(shí)，而與宇宙融為一體，就會(huì)領(lǐng)悟到真理的本質(zhì)，甚至還能把握生活的真諦或者秘密。